新規会員登録フォーム Member Registration Form

これはIU日本同窓会会員として新規にご登録いただくためのフォームです。

いただきました個人情報は会として厳重に管理し、会員個人の皆様への会からのご連絡、
会員の皆様への会員名簿の送付等に活用させて頂きますが、会の活動の目的以外に個人情報を使うことはございません。
よろしくご登録をお願い致します。

(日本人方は漢字/ひらがなでご記入ください)
日本人の方は、ローマ字でご記入ください。
現在住んでいる住所、あるいは会員登録をしてほしい住所を記入ください。〒からお願いします。 そちらに郵送物が届きます。
確認のため、メールアドレスを2度入力ください。Please input your e-mail address twice, for confirmation.
Phone Number
Your status at IU. (Ex. Undergrad student, Visiting Researcher, Visiting Professor)
Your campus attended or your program. (Ex. Bloomington, Online MBA)
Your Department at IU. [Your major]. (Ex. History (East Asian Studies) , Music (Cello) )
Your degree awarded by IU. (Ex. B.A. MBA M.S. )
The YEAR you joined IU.
The YEAR you finished IU.
Your affiliation and your title.

*  は入力必須項目とさせていただいています。